전 세계 발생률 4위 '다제 내성 결핵', 이젠 6~9개월만 약 먹으면 된다

그동안 18~24개월 동안 장기간 약을 먹어야 했던 ‘다제 내성 결핵(MDR-TB)’ 환자가 6~9개월만 먹어도 되는 '단기 치료법'이 이 우선 권고된다.

대한결핵및호흡기학회(이사장 정만표 삼성서울병원 호흡기내과 교수)는 지난 21일 서울 양재동 aT센터에서 열린 ‘결핵 진료 지침 4판’ 개정을 위한 공청회에서 이같이 밝혔다.

다제 내성 결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 감염된 결핵 치료에 가장 효과적인 항결핵제인 이소니아지드·라팜피신을 포함한 2개 이상 결핵 약에 내성이 생겨 이들 약으로 치료되지 않는 결핵을 말한다.

그동안 다제 내성 결핵의 치료 성공률이 64.7%에 불과(선진국의 경우 70~80%)한데다 치료에 쓰이는 2차 약제는 1차 약제보다 부작용이 많다. 치료 기간도 18~24개월로 매우 길어 비용 부담이 크고, 수술로 병변을 제거해야 할 때도 있다.

2018년 기준 전체 결핵 환자 2만6,433명 중 다제 내성 결핵 환자는 618명(2.3%)이지만 2019년 기준 국내 다제 내성 결핵 환자 발생률은 전 세계 4위에 달한다.

이번 '결핵 진료 지침 4판 개정안'은...